Je bent altijd helemaal vrij om zelf jouw zorgverlener te kiezen. Alleen kan jouw keuze gevolgen hebben voor de vergoeding. Op deze pagina leggen wij uit hoe dat werkt voor zorg uit de basisverzekering.
Hieronder zie je de vergoeding van de VGZbewuzt Basisverzekering.
Het kan dat je nog eigen risico of een eigen bijdrage betaalt.
vergoeding bij zorgverleners met contract
vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief
Acute zorg vergoeden wij altijd volledig. Bijvoorbeeld als je met spoed naar het ziekenhuis moet.
Misschien vraag je je nu af: hoe is dit geregeld bij de aanvullende bundels? Is daar ook sprake afspraken met zorgverleners?
Ook bij de aanvullende bundels maken wij meestal afspraken over de zorg. Welke afspraken dat zijn en met welke zorgverleners dat is, vind je bij de vergoedingen.
Wil je precies weten wat wij maximaal vergoeden bij zorgverleners zonder contract? Je vindt de maximale vergoedingen in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders. De lijst kun je hier vinden.
Loopt jouw behandeling volgend jaar door? Dan mag je jouw lopende behandeling afmaken. Je betaalt voor deze doorlopende behandeling geen eigen bijdrage omdat jouw zorgverlener geen contract meer met ons heeft. We vergoeden dit nog maximaal één kalenderjaar. Dit geldt bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg, geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en paramedische zorg (let op een maximaal aantal behandelingen). Voor deze zorg betaal je eigen risico.
Gaat het om een behandeling voor een andere of nieuwe aandoening? En hebben we geen contract meer met de zorgverlener? Dan krijg je de zorg voor deze nieuwe aandoening vergoed volgens de voorwaarden voor niet-gecontracteerde zorg. Houd er rekening mee dat je dan een deel van de kosten zelf moet betalen.
Wil je deze extra kosten niet? Kijk dan in de Zorgzoeker voor een zorgverlener met een contract bij jou in de buurt. Houd er rekening mee dat je bij een zorgverlener zonder contract de nota eerst zelf moet voorschieten. Wij vergoeden dan achteraf.